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为什么有些自闭症儿童不会讲话？
发布时间：2020-12-07 10:23:02阅读次数：0次
根据美国最新的CDC数据显示，自闭症人群中大约有三分之一的人，一生是不开口讲话的，以前这个数据曾经超过40%，有专家认为比例的减少和自闭症的早期发现和早期干预有关。作为一名专注自闭症领域的研究人士，我非常关切没有口语能力的自闭症人群，因为讲话是一个人存在和社交的基本需求。孩子利用语言开始与人和社会互动，无论何时何地，口语都是最便利的沟通工具，所以我最大的愿望就是每个自闭症孩子都能开口讲话。
在自闭症不会讲话的人群中，有一个常见现象：大约有20%的儿童，在一岁左右时冒过话，甚至有正常的眼神互动和社交举动，但是在18个月左右，语言能力开始衰退甚至完全消失了。这是令当事人父母最感困惑的地方，也因此有一定数量的父母曾经怀疑18个月左右打的麻疹疫苗，会不会和这种语言衰退现象有关？
美国的CDC网站公开表示：“在过去的二十年中，广泛的研究在探索儿童接种疫苗和自闭症之间是否有任何联系。 研究的结果目前很明确：疫苗不会导致自闭症。”对此，我们不再做深入讨论。
曾有专家解释这种语言能力的衰退现象：儿童在2岁前的大脑急速发育，语言的处理功能因没能跟上其它功能的发育而中断了。
那么，到底是什么原因导致了有些自闭症儿童不会说话，而且如果经过正确的干预后，他到底会不会开口讲话呢？
我们目前知道这些自闭症孩子不开口讲话，肯定是脑内出了问题，但到底是大脑内的哪些异常部分导致了口语能力的丧失，截至目前并没有明确的共识。我们只是知道，有些自闭症儿童有失语症（口腔运动和脑内协调障碍），但是大多数不讲话的自闭症并没有失语症。有些孩子可能是听力处理系统出了问题，他们的大脑解读不了听到的词语。已有过的研究包括使用了脑电图（测脑波）和核磁共振（测脑活动），还有眼部跟踪等技术，显示出没有口语的自闭症儿童的大脑内没有典型的脑波活动，会导致他们无法将看到的物体与名称链接起来，而典型发育儿童的大脑内的活动高度活跃，集中在前扣带皮层，以及左右枕叶皮层中，但这只是观察到的脑内一个现象而已，我们还不能下结论说孩子不讲话，问题就是出在这里。
也有研究提及了杏仁核对孩子语言发展的影响。杏仁核和动物中的“战斗或逃跑反应”相关，与人的恐惧反应也相关。杏仁核本身是个好东西，而且杏仁核的体积越大，人的社交能力越强。诸多动物试验已经表明杏仁核的损伤会带来严重的社交障碍，比如猴子妈妈会变得冷漠甚至虐待自己的孩子。
研究发现，没有口语的自闭症儿童的杏仁核体积比典型儿童的小，因此神经元密度高而过度链接，然而婴儿期的自闭症儿童的杏仁核尺寸反而是大的，长大后会变小。杏仁核的变化在抑郁症群体里的研究也表明，压力和恐惧会导致杏仁核过度活跃，引起应变稳态（只有杏仁核的稳定度好了，人的情绪才能平和下来），和神经元的退化，随着时间，杏仁核的尺寸也会变小。
还有研究发现，杏仁核的体积小与眼部的固定减少也有关联。眼部是人们之间建立联系和传达情绪的重要纽带。杏仁核的活动越少，口语沟通的障碍越大。眼部的固定越少，对他人的模仿就越少，而语言发展严重依赖对他人的模仿，所以我们会发现部分无口语的自闭症儿童，他们能够学会指物或者使用平板及图片来沟通，但不会口语，因为后者需要与人建立联系。
语言发育严重迟缓的自闭症儿童的家长，一定很迫切地想知道，自己的孩子到底能不能开口讲话，过了四五岁之后，还有希望吗？首先要明确的是，不要过早放弃对孩子口语能力的开发，四五岁之前还未开口讲话的孩子，只要不放弃对其语言的训练，有一半在之后会变成流利的口语表达者，7成的人会使用至少简单的口语来沟通。
常有人认为不开口讲话的自闭症儿童通常智商比较低，其实这是个理解误区，这和测试智商的工具在设计中的缺陷有关。有些儿童的非口语智商是不低的，他们对于语言的接收和理解能力比较强，同时在训练后能够熟练地使用语言沟通工具（比如图片声音转换器，文字声音转换器等），来进行高质量的沟通。
当然，非口语智商比较高些的和社交障碍低些的人群，通常能够开口讲话的概率会高很多。研究发现孩子的刻板重复动作，以及受限的兴趣爱好，并不影响语言的开发。所以早期对孩子联合注意力的培养，非口语认知（先利用起孩子能学会的其它沟通方式，如图片，平板电脑）和社交技能（多玩多社交）的培养，能够很有效地帮助孩子发展口语能力，哪怕开口是发生在小学期间，甚至是青春期内。
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