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    发育落后儿童感知、认知能力训练

    发布时间:2018-03-28 15:59:20阅读次数:0

    合肥早期干预培训机构|合肥发育迟缓培训机构——合肥晓燕子康复中心


     

    脑发育落后是由于各种原因导致脑损伤或脑发育缺陷引起,因脑细胞变性、坏死或缺失,可导致患儿出现视、听功能障碍,如斜视、视神经萎缩、眼球震颤等;又由于缺乏大脑正常指令,患儿手动作节律及协调受干扰,动作模式异常,不能准确完成动作,妨碍其对方向、距离、位置关系的认识。如尽早介入训练,通过视、听、触、模仿、照镜,上肢各关节活动等被动输入各种感觉,促使患儿对人、物的有意注意和对周围环境的关心,手眼协调,手动作的协调,提高患儿对表面感觉、深部感觉、本体感觉的认识。 

     
    如何从日常生活中早期发现感知认知功能障碍 
    (1)吞咽或咀嚼困难,易哭吵不安,难安慰,这往往是最早的异常生理症状。 
    (2)对周围环境反应差,表现出漠不关心,包括对人、玩具等的“关注”的积极趋向性差。 
    (3)没有目的的刻板动作,或既无目的又无组织性的多动,是一种不可抑制的兴奋,受到阻拦也不知“改进”。 
    (4)视、听缺陷。因视听是人与外界交往的重要渠道,如发育早期这些渠道不畅,得到的信息也相应减少、不全,因而影响智力发育。 
    (5)注意力不集中。注意力是对于某个人或某事的指向性,表现在看和听上。一般较小婴儿注意力不太集中,但1岁左右注意可达3~5分钟,2岁左右达5~10分钟,3岁达 
    10~15分钟。 
    (6)异常面容、体态。如脑积水患儿头围特别大,头小畸形者头颅又特别小,先天愚型儿眼距宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常伸在外面等等。 
    (7)运动发育落后4~5个月,甚至1年以上。 
    (8)语言发育落后4—5个月,甚至1年以上。 
    (9)情绪、情感产生较晚。如4~5个月婴儿面部表情淡漠或缺如,7~8个月婴儿仍不能辨别生熟人,不认识母亲或带养人,如与人的主动交流或与人对视交流时间短暂。6。7 
    岁儿童仍无同情心、自尊心等。 
    (10)患儿尿液有特殊气味,如苯丙酮尿症患儿、枫糖症患儿等。 

    感知认知功能障碍患儿训练时的注意事项和原则 
    (1)首先要记住给患儿进行训练,是为了使患儿的潜力发挥到最大限度,而不是一定要把患儿培养成正常儿童。 
    (2)不管患儿的能力起点多么低,都应该尊重其现有水平,从现有水平开始训练。 
    (3)使患儿感到学习有兴趣,想学,多给予表扬和鼓励。 
    (4)在前一项目未学会之前,不进行同领域的下一项目的学习。 
    (5)一次学习时间不宜过长,以lO~20分钟为好;3个月以内的婴儿甚至5~10分钟即可。 
    (6)正常儿童是通过重复来学习知识的,感知认知障碍儿童更如此,且需要的次数会更多。这就要求训练者及家长有足够的耐心和爱心。 
    (7)为孩子在家准备足够的玩具、教具,不一定是贵重的。 
    (8)除表扬孩子微小进步外,还应不要批评他的无能,不要用激动的语言或表情伤害孩子的自尊心。 


    不同年龄患儿认知感知障碍的主要训练方法 
    (1)0~4个月婴儿训练重点是利用视、听、触摸,被动输入感觉,使患儿产生对人和物的有意注意,激起其探究反射和抓物意识的形成。可应用低、中、高频玩具在婴儿耳后10~15厘米处轻摇4~5下,并选用色彩鲜艳或对比色明显的电动玩具,在距婴儿眼睛30厘米处水平缓慢移动,训练其追视物体或让婴儿注意玩具。与人对视交流时,距其眼睛20~30厘米,唤其乳名(注意只唤一个名字),发“à ē ǔ”等声音逗引,表情热烈丰富。做触觉输入时,应由细软过渡到粗硬刺激(如绒类玩具、毛巾、棉布、皮球、算珠、方格板、沙粒等),以防患儿过于敏感。并做10—15分钟上肢关节活动度训练,以促进手打开、拇指外展及手功能的发育。 
    (2)4~8个月婴儿除以上项目外,4~5个月时可训练左右180°、上下90°灵活追视,再到地面玩具追视;5—6个月训练伸手追抓玩具,寻找物体,毛巾盖脸;6—8个月自喂饼
    干,利用环形玩具、摇铃等训练换手、敲击,以物对敲来促进手眼协调、双手间协调及中线活动。利用镜子对视交流,玩躲猫猫,并定期与其他孩子玩耍来促进与人的交流、对母亲的正常依恋、主动发音和对名字的应答。 
    (3)9~12个月婴儿,重点训练小物件拿起、放下、对捏、语言理解(问常见人的称呼或物体在哪里,知道回头找或伸手指)、简单模仿(如学“再见”,把玩具弄响包括击、按、捏弄),学做交往游戏(如恭喜、欢迎等),训练知道把大、小便解在规定的地方等。 
    (4)1-1.5岁儿童,重点训练小物件固定投掷(放人容器)、匹配形状(圆、方)、模仿(如推车、画点点等)、堆搭积木、语言理解、增加词汇,学会控制大、小便,配合穿衣、裤。


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